楚凡從小在藏嬌觀中長大，天賦異稟的他是最得師傅真傳的得意弟子，平日裡經常為周邊村民治病，很快楚凡到了適婚的年紀，於是在三位師孃的安排下，楚凡下山與唐家大小姐完婚，不料唐家大小姐悔婚卻意外成就了楚凡與蕭輓歌的因緣。
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楚凡自幼在隱於山林的藏嬌觀中修習醫道與玄門心法，天資卓絕，深得師傅青睞。他不單精通岐黃之術，更懷仁心濟世，常下山為村民診病施藥，聲名漸揚。三位師孃視其如己出，早早為他籌謀婚事，盼其成家立業、承繼道統。這份溫厚純良的底色，正是日後命運轉折的伏筆。
在師孃安排下，楚凡依約赴唐府完婚，豈料唐家大小姐當眾悔婚，令全場震驚。就在尷尬難堪之際，神秘女子蕭輓歌翩然現身，以一劑「凝神散」化解突發疫症，展露不凡醫術與沉靜氣度。兩人因禍得福，在誤會與協作中悄然滋生默契——這段始於尷尬、成於真誠的緣分，正呼應凡下山遇良緣之名。
隨著楚凡與蕭輓歌並肩查探唐家突發疫症根源，線索竟直指二十年前藏嬌觀一樁舊案。蕭輓歌真實身份逐漸浮現，而她腰間那枚殘缺玉珏，竟與觀中禁地石匣紋路完全吻合……師門秘辛、身世之謎、醫道正邪之辯，將隨二人深入而層層揭開。可以預見，凡下山遇良緣不僅是情緣啟程，更是命運叩關的序章。
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